¿Sin seguro en Filadelfia? Pensilvania amplió Medicaid — en realidad sí podría calificar
No es una agencia del gobierno. Solicitar es siempre gratis en los sitios oficiales.
Si alguien le dijo que «los adultos no pueden tener Medicaid», probablemente pensaba en otro estado. Pensilvania amplió Medicaid — llamado Asistencia Médica (MA) — en 2015. En Filadelfia, un adulto de bajos ingresos, sin hijos, sin discapacidad y con un trabajo de medio tiempo puede calificar. Alrededor de 640,000 residentes de Filadelfia están en Asistencia Médica. Aquí está quién califica y cómo solicitar.
Quién califica (guías de enero de 2026)
La Asistencia Médica se basa en los ingresos, y el límite en dólares depende de quién es usted:
- Adultos de 19–64 años (el grupo de la ampliación): hasta $22,025 al año para una persona, $45,540 para una familia de cuatro. Sin prueba de bienes.
- Personas embarazadas: hasta el 215% del nivel federal de pobreza — más alto que el límite de adultos.
- Niños: hasta el 157% de la pobreza para edades 1–5 y el 133% para edades 6–18 por medio de la Asistencia Médica — y si sus ingresos pasan de eso, CHIP toma el relevo: CHIP Gratis hasta el 208% de la pobreza, CHIP de Bajo Costo hasta el 314%, y CHIP de Costo Completo sin límite máximo de ingresos. No hay un nivel de ingresos en el que un niño de Pensilvania sin seguro se quede sin opción.
- Los adultos mayores y las personas con discapacidades tienen sus propias categorías (incluidos los Programas de Ahorros de Medicare que pagan su prima de la Parte B, y MA para Trabajadores con Discapacidades hasta el 250% de la pobreza). La solicitud de COMPASS las revisa todas a la vez.
La atención en Filadelfia corre por los planes de HealthChoices — Keystone First, Jefferson Health Plans, UPMC for You, Geisinger y UnitedHealthcare Community Plan. Usted escoge un plan después de ser aprobado; la solicitud en sí es la misma de cualquier modo.
Cómo solicitar — paso a paso
- Vaya a COMPASS (compass.state.pa.us) y empiece una solicitud de beneficios. Una sola solicitud cubre Asistencia Médica, SNAP, Asistencia en Efectivo y LIHEAP — solicite todo a la vez.
- Responda por todo su hogar — quién vive y come con usted, los ingresos, y cualquier cobertura que tenga ahora.
- Suba lo que tenga — identificación y prueba de ingresos. No espere por un documento faltante para enviarla.
- Esté atento a la decisión y a los avisos de renovación y respóndalos. Desde el 1 de enero de 2027, las renovaciones de Asistencia Médica pasan a cada seis meses y empiezan los requisitos de trabajo para el grupo de la ampliación — la forma más rápida de perder una cobertura para la que sí califica es un formulario de renovación que nunca se devuelve.
¿Prefiere una persona? Solicítelo en una Oficina de Asistencia del Condado, por teléfono al 1-866-550-4355, o con ayuda gratis de BenePhilly (800-994-5537) — se sientan con usted y hacen el papeleo a su lado.
¿No califica para MA? Sus otras puertas
- Pennie (pennie.com) es el mercado de seguros de salud propio de Pensilvania — no es HealthCare.gov — y el único lugar para recibir los créditos fiscales para las primas. La inscripción abierta para 2027 corre del 1 de noviembre de 2026 al 15 de enero de 2027 (inscríbase antes del 15 de diciembre para cobertura desde el 1 de enero). Solo los corredores certificados por Pennie y los asistentes registrados pueden ayudarle a inscribirse — esa ayuda es gratis, y cualquiera que cobre por «conseguirle Medicaid» es una señal de alerta.
- Los centros de salud comunitarios (FQHC como Esperanza Health Center, PHMC y Delaware Valley Community Health) cobran en una escala ajustada a sus ingresos y le atienden tenga o no cobertura.
- ¿Tiene 65 años o Medicare? Pregunte por PACE y PACENET para sus medicamentos — la ayuda de farmacia de Pensilvania para adultos mayores (PACE cubre ingresos individuales de hasta $14,500, PACENET hasta $33,500) — y deje que un consejero gratis de PA MEDI (por medio de Philadelphia Corporation for Aging, 215-765-9040) revise si un Programa de Ahorros de Medicare debería estar pagando su prima de la Parte B.
Una advertencia sobre las fechas
La Asistencia Médica para no ciudadanos cambió el 1 de octubre de 2026, y los requisitos federales de trabajo y las renovaciones cada seis meses empiezan el 1 de enero de 2027. Si lee una guía que no menciona esas fechas, está desactualizada. Esta página se revisó contra el DHS de PA en octubre de 2026, y nuestra página del programa de Asistencia Médica es donde mantenemos las reglas actuales.
Pase la verificación y revisamos Asistencia Médica, CHIP, SNAP, LIHEAP y los programas de servicios con las mismas respuestas de dos minutos — gratis, y solo una estimación: la Oficina de Asistencia del Condado toma la decisión real.
